[Name des Inhabers / Firmierung]
Der Fahrradladen
Karl-Liebknecht-Straße 111A
14482 Potsdam
[Vor- und Nachname Inhaber, z.B. Herr Buchwald]
Telefon: 0331 74 00 05 51
Telefax: 0331 74 00 05 52
E-Mail: [E-Mail-Adresse eintragen]
Umsatzsteuer-Identifikationsnummer gemäß §27a Umsatzsteuergesetz:
[USt-IdNr. eintragen, z.B. DE123456789]
[Falls Handelsregister-Eintrag: Registergericht und -nummer]
[Name]
Karl-Liebknecht-Straße 111A
14482 Potsdam
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